Ultraschall in der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft gibt es verschiedene Tests, die zeigen, dass die Embryonalentwicklung normal ist. Einer der am häufigsten verwendeten ist Ultraschall, eine sichere bildgebende Technik für den Fötus, die eine frühzeitige Erkennung möglicher Veränderungen ermöglicht.

Andere Bildgebungstests wie Röntgenstrahlen, die Röntgenstrahlen verwenden; oder die TAC, die auf der Verwendung ionisierender Strahlung beruht, sind in der Schwangerschaft kontraindiziert, da sie Anomalien im Fötus hervorrufen können. Zur Kontrolle der Schwangerschaft wird daher hauptsächlich Ultraschall und ausnahmsweise die Magnetresonanz eingesetzt.

Die erste Ultraschalluntersuchung erfolgt in der Regel in der ersten gynäkologischen Untersuchung. Dies ermöglicht es, die Schwangerschaft zu bestätigen, da man die Fruchtblase sieht, in der sich der Embryo entwickeln wird. Sobald die Schwangerschaft bestätigt ist, wird für jedes Trimester ein Ultraschall geplant.

Was ist ein Ultraschall?

Ultraschall ist eine diagnostische Technik, die auf der Verwendung von Ultraschall basiert.

Die Ultraschallgeräte bestehen aus einem Ultraschallwandler, der die von ihnen erzeugten Echos empfängt. Diese Echos werden in elektrische Energie umgewandelt, die dann auf einem Bildschirm dargestellt wird. Die aktuellen Geräte erlauben uns auch, die Intensität des Ultraschalls zu wählen und die Eigenschaften der Welle an das Organ anzupassen, das wir erforschen wollen.

Der Messumformer wird in den zu scannenden Bereich platziert und eine Darstellung davon wird auf dem Bildschirm angezeigt . Es ist bequem, ein Gel aufzutragen, bevor Sie es mit der Körperoberfläche in Kontakt bringen, um Verzerrungen des Bildes zu vermeiden. Wenn Sie den Transducer verschieben, sucht er nach dem Bereich, in dem Sie testen möchten.

Das Bild, das auf dem Bildschirm erscheint, erlaubt es, in Echtzeit die Struktur zu sehen , die wir untersuchen. Daher ist es eine nicht-invasive Technik, so dass es mehrere Anwendungen hat.

Ultraschall des ersten Trimesters

Es wird zwischen 11 und 14 Schwangerschaftswochen durchgeführt. Es kann über Abdomen (Platzieren des Wandlers auf dem unteren Teil des Abdomens) oder über die Vagina (Einführung des Wandlers durch die Vagina) erfolgen. Das Ziel dieses Ultraschalls ist:

  • Identifizieren Sie die Anzahl der Embryonen und sehen Sie im Falle einer Mehrlingsschwangerschaft, ob sie univiteline (Zwillinge) oder Polyvitelines (Zwillinge) sind.
  • Identifizieren Sie den Herzschlag und überprüfen Sie die Lebensfähigkeit der Schwangerschaft. Das embryonale Herz schlägt ab dem 22. Trächtigkeitstag, um diesen Herzschlag mit dem Ultraschall wahrnehmen zu können, um zu bestätigen, dass der Embryo lebt.
  • Visualisieren Sie embryonale Bewegungen , die ab der 9. Entwicklungswoche auftreten und zur Bestätigung der Vitalität des Embryos beitragen.
  • Gestationsalter schätzen Obwohl das Datum der letzten Menstruation das Alter des Embryos orientiert, wird das genaue Alter mit echographischen Parametern wie der Messung der kranial-kaudalen Achse gemessen. In diesem Parameter wird der Abstand zwischen Kopf und Gesäß des Embryos gemessen.
  • Chromosomale Fehlbildungen verwerfen. Die Ultraschalluntersuchung des ersten Trimesters ist Teil des bekannten Dreifach-Screenings , mit dem wir die Existenz von Chromosomenerkrankungen wie dem Down-Syndrom früh vermuten können.
  • Beobachten Sie die Morphologie des Embryos und stellen Sie sicher, dass die Entwicklung bisher keine Veränderungen erfährt.
  • Sehen Sie mögliche Abnormitäten der Gebärmutter , die die Schwangerschaft beeinträchtigen könnten, wie z. B. Myome .

Ultraschall des zweiten Trimesters

Dieser Ultraschall wird zwischen 16 und 20 Schwangerschaftswochen durchgeführt. In diesem Fall ist es normalerweise abdominal.

In diesem Stadium ist die äußere Morphologie des Embryos praktisch entwickelt, so dass strukturelle Veränderungen nachgewiesen werden können . Aus diesem Grund wird dieser Ultraschall auch als morphologischer Ultraschall bezeichnet.

Im Falle einer möglichen strukturellen Veränderung werden andere Tests durchgeführt, die bestätigen oder auf die Ursache hinweisen. Auch wenn die Position des Fötus es erlaubt, kann es möglich sein, ihr Geschlecht zu kennen.

Ultraschall des dritten Trimesters

Es ist die letzte Ultraschallkontrolle der Schwangerschaft und wird zwischen der 32. und 36. Schwangerschaftswoche durchgeführt. Während der letzten Wochen der Embryonalentwicklung muss ein bedeutendes Wachstum des Fötus stattfinden. Aus diesem Grund besteht eines der Ziele dieses Ultraschalls darin, das Gewicht und das Wachstum des Fötus zu berechnen und zu beweisen, dass es angemessen ist.

Bereits vor der Geburt ist es interessant, die fetale Statik zu sehen. Das heißt, welche Position der Fötus in der Gebärmutter hat. Die häufigste ist, dass der Fötus in einer Kopfstellung ist, das heißt, dass der Kopf in Richtung des Gebärmutterhalses gerichtet ist.

Im Gegensatz dazu ist manchmal der Fötus transversal oder knöchern , was dazu führen kann, dass anstelle einer natürlichen Geburt ein Kaiserschnitt angezeigt wird.

Bei diesem Ultraschall wird auch der Uterus der Mutter untersucht, wodurch Pathologien ausgeschlossen werden, die das Ende der Schwangerschaft erschweren könnten, wie Plazentalösung oder Plazenta praevia .